СМИ о нас

  • Вопрос от журнала Красота и Здоровье

    Говорят, что инсульт – болезнь века, которая с каждым годом молодеет. У меня есть наследственная предрасположенность к инсульту. Какая профилактика наиболее эффективна?

    Отвечает Виктор Александрович Шахнович, д.м.н., руководитель Центра неврологии :

    – Да, это, действительно серьезная проблема. Ежегодно в России регистрируется более 450 тыс. новых случаев инсульта. Только за первый месяц после приступа погибает 35% пациентов, а через год – уже половина от общего числа. Эффективное средство защиты от апоплексического удара – ранняя профилактика. Узнать, как обезопасить себя от инсульта вы можете в нашем Центре неврологии. Это единственное медицинское учреждение в нашей стране, где оказывают полный спектр услуг по экспресс-диагностике, профилактике и лечению нарушений мозгового кровообращения.
    По результатам обследования специалист-невролог предложит вам оптимальную программу профилактики и разработает план диагностических и лечебных мероприятий. Чем раньше мы выявим риск развития инсульта, тем больше вероятность его предотвращения!

  • Статья в журнале "Система" за февраль 2012

    «Инсульт – прямое следствие нашего невежества»

    Инсульт, инфаркт – с этими страшными диагнозами не понаслышке знакома, практически, каждая российская семья. Когда такой приговор выносят родному, близкому человеку, кажется, что теперь слова жизнь и болезнь стали синонимами. Все больше инсультов и инфарктов диагностируется у людей в возрасте до 40 лет. Причина – не только в ухудшении экологии и стрессах. Профилактика – слово, которое нужно вспомнить, чтобы забыть о болезни.

    Доктор медицинских наук  Виктор Шахнович рассказывает: «Молодеющие год от года инсульты и инфаркты – не столько результат ухудшающейся экологии и влияние стрессов, сколько прямое следствие нашего невежества. Привычка надежды на «авось» и посещение врача только если что-то болит, к сожалению, часто приводят к необратимым последствиям. Все мы, жители крупных городов, уже в группе риска. Чтобы этот риск минимизировать, необходима постоянная профилактическая работа и своевременная диагностика. Ведь выявление болезни на ранней стадии – это почти всегда полная уверенность в выздоровлении».

    Верный диагноз – успешное лучение

    «Если профилактика и терапия кардиологических заболеваний более-менее развиты, включая санаторно-курортное лечение для постинфарктных состояний, то в области неврологии — огромный пробел: ни у врачей, ни у пациентов нет настороженности к нервным симптомам заболевания», - говорит Виктор Шахнович.
    Для того, чтобы максимально информативные диагностические процедуры не отняли у пациента много времени, разработана программа «Нейрососудистый» CHECK-UP. Всего несколько часов потребуется для того, чтобы составить полную картину состояния здоровья сосудов пациента, и, при необходимости, разработать план лечения. К сожалению, чаще всего после диагностики ставится диагноз «атеросклероз». «Это хроническое заболевание артерий, являющееся причиной, приводящей к инфарктам и инсультам, бич нашего времени. Если после инфаркта человек, все-таки, возвращается к полноценной жизни, то после инсульта, в 70% случаев, становится инвалидом. Сейчас распространенность атеросклероза выше, чем онкологических заболеваний, – рассказывает Виктор Шахнович. – Я занимаюсь проблемой атеросклероза уже более 20 лет и уверен, что выявление заболевания на ранней стадии и своевременное правильное лечение гарантирует вам и вашим близким отсутствие необратимых осложнений».

    Лечение – не всегда операция

    Как известно, при атеросклерозе поражаются сосуды (стеноз), на их стенках образуются холестериновые бляшки, кровь густеет, что приводит к повышенному тромбообразованию. Чтобы этого не допустить, применяют новейшие технологии очистки крови, тромбоцитоферез. Эти запатентованные методики, разработанные профессором Геннадием  Коноваловым, помогли тысячам пациентов избежать сложнейших операций и вернуться к активной жизни. «С профессором Коноваловым мы познакомились 12 лет назад в процессе лечения пациента, – вспоминает Шахнович. – Будучи молодым неврологом, я наблюдал больного, который трижды оперировался по поводу стенозов сонных артерий. Проблема постоянно возвращалась, что влекло за собой очередное хирургическое вмешательство. Проанализировав случаи из мировой практики, я начал сотрудничество с Геннадием Александровичем, в то время возглавлявшим кабинет методов очистки крови, трансфузиологии в больнице Управления Делами Президента. Вместе мы начали применять уникальные разработки профессора Коновалова, методы стабилизации липидного обмена крови, добились прекрасных результатов. Мы остановили стеноз сосудов, нормализовали состояние пациента. Вот уже 12 лет он не нуждается в операциях».

    Языком цифр.

    Распространенность инсульта в Европе — 5–8 человек на каждую тысячу. В России — 3–4 на 1000. Это значит, что у нас ежегодно случается 450 000 апоплексических ударов. В Европе — не менее 2 500 000.
    25–35% больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения, умирают в течение трех недель.
    12–15% больных умирают к концу первого года после инсульта.
    Инсульт считается наиболее инвалидизирующим заболеванием. Самые частые последствия — двигательные, речевые и психические нарушения.
    По разным данным, из оставшихся в живых в постоянном уходе нуждаются от 25 до 50%.

  • Статья "Инсульт" в журнале "Все для Женщин"

    Первая помощь при инсульте

    Чтобы реально помочь человеку с инсультом, есть три-четыре часа.

    Самое главное – немедленно вызвать скорую, сохранять спокойствие, успокоить больного и себя. До приезда врачей уложите человека на горизонтальную поверхность, его голова должна быть примерно на 30 º выше уровня тела и повернута набок. Обеспечьте приток свежего воздуха, распахните окно, даже ваши окна выходят на оживленную улицу, и на улице мороз – 20 ºС. Ослабьте воротник, ремень, шнурки клиента. Не давайте сосудорасширяющие препараты. Вместо этого – измерьте давление. Обычно человек знает свои нормальные показатели, ориентируйтесь на них. Снижайте давление плавно, не переусердствуйте. Если пострадавший не может проглотить лекарство, находится без сознания, растворите таблетки в воде и закапайте емув рот. Следите, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.

    Медицинский словарик

    Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга из-за закупорки или разрыва сосуда. Сопровождается повреждением ткани мозга и расстройством его функций. Чаще всего (в ¾ случаев) происходит инсульт ишемический, когда тромб закупоривает сосуд, блокируя приток крови к отдельным частям мозга.
    Ежегодно инсульт поражает до 400 000 россиян, и половина из них умирает.

    Первые признаки

      • Слабость в руки или ноге, или паралич одной стороны тела.
        Как проверить: попросите человека поднять руки на уровень плеч и удержать их. Если одна рука безвольно опускается – это признак инсульта.
      • Нарушение речи: нечеткость, либо полное ее отсутствие.
        Как проверить: попросите человека ответить на самый простой вопрос «Как вас зовут» или произнести простую фразу целиком.
      • Онемение, но не только руки (а это бывает с каждым, кто «отлежал» руку во сне), но и лица. Причем немеет одна половина тела.
        Как проверить: попросите человека улыбнуться, если одна половина улыбки «смотрит» вниз, а вторая – вверх, есть подозрение на инсульт. Улыбка также может быть напряженной и больше похожей на оскал животного, либо кривой.
      • Могут быть и другие признаки: неустойчивость и нарушение координации, головокружение, внезапная сильная головная боль.

    Первая помощь

      • Самое главное – как можно быстрее вызовите «скорую». Главное, четко описать все тревожные признаки, чтобы «скорая» приехала, не мешкая. Важно в максимально короткое время доставить больного в то лечебное учреждение, где ему будет оказана эффективная медицинская помощь. Даже если вы ошиблись, и инсульта нет, ничего страшного. В этой ситуации лучше перестраховаться. Человек проведет в больнице несколько часов и его отпустят, если инсульта не обнаружат.
      • Успокойте человека. Говорите, что все хорошо, что скоро приедет доктор.
      • Откройте форточку, в помещении не должно быть спертого воздуха.
      • Ослабьте одежду, положите человека, подложив под голову подушку или свернутую одежду. Ни в коем случае не позволяйте ему вставать, даже если он захочет в туалет. На помощь придут памперсы для взрослых, «утки».
      • Контролируйте давление. Если оно подскачет слишком высоко, дайте препарат, который человек обычно принимает (ведь у гипертоников риск развития инсульта выше).

    Внимание!

    Иногда случается инсульт в миниатюре. Коварность микроинсульта в том, что человек думает, будто перетрудился и надо больше отдыхать. Ведь симптомы – головокружение или головная боль, онемение рук или ног и лица, нарушение чувствительности и координации движений, человек может потерять сознание – проходят через несколько секунд или максимум через сутки. Поражаются лишь мелкие сосуды головного мозга и разрушаются лишь небольшие участки ткани, в остальном же все восстанавливается и человек думает, что все в порядке. Но если был микроинсульт, то вероятность настоящего серьезного инсульта очень высока.

  • Интервью для санатория "Ревиталь"

    Я уважаю пациентов, которые занимаются профилактикой заболеваний. Виктор Шахнович не понаслышке знает, что такое инсульт, или, говоря по научному, нарушения мозгового кровообращения. Через его руки прошли тысячи пациентов. И его отношение к профилактике пронизано досадой за участь многих людей, которых ему пришлось «вытаскивать» из болезни, горя и боли.

    Шахнович Виктор Александрович, врач невролог с 20-летним стажем, доктор медицинских наук, ведущий сотрудник группы клинической патологии мозгового кровообращения НИИ нейрохирургии им. Бурденко РАМН, руководитель неврологической клиники «Атолл». Доцент кафедры нейрохирургии Российской Академии Последипломного образования. Член президиума Европейского комитета по нейросонологии и церебральной гемодинамики.

    - В.А., почему к вам приходят пациенты?

    Для меня пациенты делятся на две группы. 1 группа - это те, когда возникает чувство досады от того, что пришли они уже после того, когда катастрофа случилась, когда прошли необратимые изменения. 2 группа - более молодые и активные люди, которые по-другому относятся к своему здоровью. Как и во всем мире, они хотят заниматься профилактикой болезней, иметь здоровье и энергию для активной плодотворной жизни. К таким пациентам я испытываю уважение и благодарность за то, что мне не приходится исправлять досадных ошибок, произошедших из-за человеческой глупости и неизлечимой веры в чудо, что «все само пройдет».

    - Какой механизм запускает возникновение инсульта? Вы говорите, что это не только можно, но и нужно предотвратить. Почему же он тогда так распространен и так молодеет?

    Наиболее примитивная схема выглядит так. Высокий жизненный ритм, большой город, высокий фоновый уровень шума, стресса, нагрузок. Подсознательный страх и зависимость от того, сможет ли человек работать. Недостаток радости жизни и удовлетворенности собой, как личностью. Неправильное питание, приводящее к нарушению липидного обмена. Лишний вес. Все это приводит к артериальной гипертонии, к тому же снижается иммунитет. Любые барьеры внутри организма, в том числе и гематоэнцефалогические, становятся доступными для патогенных микроорганизмов. Возникают частые инфекционные заболевания. Общий уровень кровотока внутри организма снижается, что ухудшает питание всех внутренних органов. От этого также глубже нарушается сосудистая недостаточность. Нарушается структура стенки кровеносных сосудов, они начинают «зарастать» холестериновыми бляшками, искривляются из-за постоянных подъемов давления. Все вышеперечисленное в состоянии запустить любой патологический процесс.

    - В.А., есть ли специфика в организации профилактики в российских медицинских учреждениях?

    Я часто бываю в европейских медицинских центрах, меня всегда поражает реакция наших зарубежных коллег на доклады российских специалистов. Они очень часто просто не понимают, о чем идет речь и в кулуарах затем спрашивают, как вы допустили до полной закупорки двух из четырех сосудов, питающих головной мозг? Как вы допустили выпадение пяти позвоночных дисков? Да, российские врачи действительно достигают чудес в результатах лечения. Но какой ценой! Ещё в 80-е годы Евгений Иванович Чазов, будучи министром здравоохранения и личным врачом многих руководителей ЦК КПСС, говорил о том, что будущее медицины - диспансеризация, что это единственный путь, по которому должна развиваться медицина. Однако сегодня даже такие монстры, как крупнейшие страховые компании, не предлагают продукта, который бы способствовал профилактике болезней.

    - Получается, что если человек хочет жить по европейским медицинским стандартам, он должен заботиться об этом сам? У Вас есть рекомендации, что нужно для этого делать?

    Все просто - необходимо пройти консультацию у специалистов, которые занимаются этим профессионально, совместно составить программу действий. Этим занимается наша клиника. Занимается санаторий «Ревиталь Парк».

    -Почему Вы называете именно «Ревиталь Парк». Ведь в России огромное количество санаториев.

    Это то место, где к профилактике подходят в высшей степени профессионально. К тому же мне ещё ни разу не было стыдно за качество услуг этого санатория даже перед самыми взыскательными пациентами.

    - Как отличить учреждение, которое занимается профилактикой от того, которое ориентировано на лечение?

    Очень просто. Здесь не действует принцип «Нет человека здорового, есть человек недообследованный». Здесь вас не будут «разводить» на диагнозы. Здесь работают врачи- энтузиасты, действительно влюбленные в свое дело. И их задача - дать пациенту знание своего организма, программу действий на полгода- год. Через это время будет проведена диагностика ровно в том объеме, чтобы понять, какие результаты произошли и что делать дальше.

    - В чем заключается профилактика заболеваний с Вашей точки зрения?

    Дать возможность пациенту перейти на оптимальный режим питания и движения. Дать ему уверенность, что его здоровье - в его руках. Дать знания, что сейчас происходит в его организме, какие есть проблемы и как с ними «работать». Все банально. Вот только осуществить это самому человеку бывает очень сложно. А придя с такой проблемой в большинство лечебных заведений страны, он не только не получит желаемую поддержку, его просто не поймут. Он станет очередным «больным». Да и не принято это у нас, хоть и очень досадно от этого. Мы приняли американизированный образ жизни с высоким темпом, большими нагрузками. Это замечательно, но мы забыли, что средний человек, живущий там, придя с работы, отправляется в спортивный зал, где проводит вечер, получая приличные физические нагрузки и общаясь с семьей и друзьями. Да что там, мы забыли, что такое нормальный уик-энд. Если зайти в большой офис в субботу, он будет полон сотрудников. И этим людям в понедельник опять приходить на работу. Казалось бы, мелочи, но последствия этих «мелочей» - полная изношенность организма в молодом возрасте. И катастрофы, с которыми мы, как врачи, вынуждены бороться ежедневно. Приходите к нам, и вы получите сильнейший толчок к совершенно другому образу жизни и отношению к своему организму. Когда у кого-либо происходят значительные изменения в позвоночнике или сосудах, к нам приходит большое количество их родственников и знакомых с желанием получить ответ на вопрос, а мне-то теперь что делать? Я увидел, как это страшно, и очень не хочу, чтобы это случилось со мной. Как сказать людям, чтобы они поняли, что так жить нельзя?

    - Какие ситуации на Ваш взгляд, говорят человеку «Задумайся! Тебе надо заняться здоровьем!»

    Очень распространенная схема выглядит следующим образом:

      • Повысилось давление. Принял таблетку, давление нормализовалось.
      • Снова повысилось давление. Таблетка не помогла. Возникло онемение в кончиках пальцев, головная боль, головокружение. Вызвали скорую, сделали укол магнезии. Давление упало, неврологические симптомы исчезли. И человек продолжает жить, как жил раньше.
      • И вдруг инсульт. Человек становится нашим пациентом. К сожалению.

    Это те «грабли», на которые наступили уже миллионы людей. И продолжают наступать. Между тем, существует множество признаков, которые должны заставлять человека задуматься о собственном здоровье. Необходимо постоянно задавать себе вопросы. Допустим, у человека частые простудные заболевания. А что с иммунитетом? Нарастающее снижение зрения и слуха. Почему? Постоянная усталость, головные боли, нарушение сна. В чем причина? Снижение работоспособности, состояние «разбитости», меланхолия. Это же не у всех?

    -Хорошо, у человека возникло беспокойство, он готов собой заняться, но внутри каждого сидит страх. Люди боятся идти к врачу.

    Просто поймите, что сегодня существуют высокоэффективные малоинвазивные методы лечения. Все они собраны и в нашем институте. К примеру, это высокочастотная, лазерная, протонная хирургия. Такие операции отрывают заболевшего человека из рабочего режима всего на одни сутки. Если будет уже слишком поздно, то в арсенале врачей останутся лишь травматические хирургические методы. Вот и делайте выбор. Идти или не идти к врачу.

    - Какой должна быть диагностика?

    Сегодня появился новый бич в медицине. Ко мне часто приходят пациенты с результатами компьютерной или магниторезонансной томографии, и говорят: «Доктор, у меня нашли вот это, что мне делать?» Неправильная диагностика приводит к неправильному диагнозу и лечению. А это приводит к очень печальным последствиям. Зачастую к возникновению ещё дополнительных заболеваний. Обращайтесь к специалистам, которым вы доверяете.

    -Какие рекомендации Вы могли бы дать тем, у кого уже случились изменения в позвоночнике и сосудах?

    Все рекомендации очень индивидуальны. Ещё Боткин говорил, что нет болезни - есть больной. Медицина слабо поддается стандартизации. К примеру, если у человека радикулит (т.е. грыжи дистального отдела позвоночника), надо оценить, как ведут себя другие крупные суставы, нет ли факторов воспаления, нет ли развития ревматических заболеваний, и т.д. Помогать надо конкретному пациенту.

    - Какой для Вас главный критерий квалификации врача?

    Самое ценное и редко встречающееся качество врача - он должен быть психологом и уметь убедить пациента и его родственников, что проведение лечения обязательно приведет к положительному результату.
    Для меня навсегда определяющими стали слова моего первого учителя, Леона Оганесовича Бадаляна, основателя детской неврологии: «Врач должен объединиться с больным и победить болезнь. Иначе, больной объединится с болезнью и победит врача».

    - И напоследок, Ваши пожелания читателям.

    Все просто в этом мире. И быть здоровым - гораздо проще, чем вам кажется. Не усложняйте себе жизнь. Занимайтесь профилактикой. Обращайтесь к специалистам, которым верите.